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阿潘長久以來一直都有胃食道逆流的困擾以下的資訊和各位分享哦!

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lu580623 (198)
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2010/8/24 發表
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胃食道逆流除了藥物治療,最重要的還是飲食及生活習慣的控制,才能減輕症狀。
減少油膩食物,盡量少量多餐不要讓自己吃太撐外,包括高脂肪食物、菸、酒、咖啡、薄荷、巧等都會讓賁門變鬆,應該盡量避免

睡前兩小時不要進食,也不要吃消夜,因為吃飽後把胃撐大,躺下來的姿勢,胃酸更容易往上冒。
有些人會發現,晚上躺下會咳嗽,這往往是因為胃酸逆流到氣管造成刺激。另外,也要控制體重,過胖的人也容易引起胃食道逆流。

 

胃食道逆流分為飯後型及夜晚型,王嘉齊表示,有些人是在吃完飯後胃酸分泌旺盛,胃酸就

容易嘔上來;而有些人則是因為晚上睡覺時平躺的姿勢,讓胃酸容易平順地逆流到食道裡。

 

目前所知的,可大致分為幾類:

 

1.生理構造問題:例如老化、肥胖、食道疝氣等。

 

2.藥物引起:例如某些治療氣喘、高血壓的藥物,有可能造成括約肌鬆弛。

 

3.食物引起:例如油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等食物。

 

阻止逆流

有胃食道逆流的症狀,應該先從生活習慣的改變做起,如果無法緩解,就要看醫生。


Step1
:改變生活飲食型態

這是最基本且有效的方法,症狀輕微者,可因此而改善不必吃藥。

1.避免影響食道括約肌張力的食物,例如油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒。另外,王嘉齊醫師還提醒患者,平時多留意吃了哪種食物會更不舒服,例如有些人吃了麵包、可樂、或果汁,會感覺酸得更厲害,就要避免。

餅乾、稀飯(偶而會)


2.
吃完東西不要立刻躺平,因為平躺的姿勢,胃部的東西更容易逆流到食道。「至少要等30分鐘到1小時,」王嘉齊進一步說明,如果吃的是不容易消化的食物,甚至要等34小時才能排空,而且「不要吃太飽,否則胃部的壓力會更大。」

 

3.睡前23小時不要吃東西,王嘉齊提醒,夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的習慣。

 

4.夜晚型的患者,睡覺時可多放一個枕頭,把頭部墊高1520公分,減低胃酸逆流的機會。

 

5.不要穿太緊的衣服,陳益程醫師表示這樣會增加胃部的壓力,使得食道括約肌更無力抵抗。

 

6.減肥。美國西北大學胃腸科教授彼得.卡利拉斯(Peter J Kahrilas,)在《北美臨床胃腸內視鏡》中指出,肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一,也是腐蝕性食道炎及食道腺癌的危險因子。

 

7.促進唾液的分泌,可以中和逆流上來的胃酸濃度。彼得.卡利拉斯建議嚼口香糖、或口服甘味藥片(例如喉糖),也有助於改善輕微的心口灼熱症狀。

 

Step2:藥物治療

 

如果症狀嚴重,或是調整生活飲食型態後仍然無法改善,就得藉助藥物治療。常用藥物有:

 

1.制酸劑:俗稱的「胃藥」,可以中和胃酸。陳益程認為,如果症狀輕微且經過醫生確定診斷者,可以自行到藥局購買服用。

2.黏膜保護劑:保護食道的黏膜,減輕胃酸的傷害。

3.促進食道蠕動的藥物:加速食道排空逆流上來的胃酸。

 

王嘉齊表示,如果以上的症狀治療無法改善,就要考慮做胃鏡,一來排除合併其他嚴重疾病的問題(例如癌症、食道狹窄、食道細胞變性等),再者是確定食道損傷的程度,包括發炎、破皮、潰瘍等,再依診斷考慮服用以下抑制胃酸分泌的藥物。


1.
組織氨受體拮抗劑(H2 blocker):抑制胃酸分泌,但是彼得.卡利拉斯醫師認為,組織氨受體拮抗劑的效果,並不如質子幫浦抑制劑。

 

2.質子幫浦抑制劑(PPI, Proton Pump Inhibitor):完全抑制胃酸分泌,是目前最有效的藥物。

典型症狀

1. 火燒心heart burn)或心口灼熱:「是最常見、最典型的症狀,」王嘉齊醫師表示,跟心臟沒有關係,而是從胃或下胸部朝頸部這段距離,會有灼熱的感覺。

2.酸液逆流:「感覺喉嚨有液體跑上來,」陳益程醫師形容,有些夜晚型的患者,常常半夜被嗆醒。

 

食道長期被胃酸侵蝕,可能引發食道潰瘍、食道狹窄,造成吞嚥困難。

看到這裡,時常用催吐的方式減緩症狀,是不太好的辦法。

 

參考資料來源:
火燒心,胃食道逆流症作怪!

常覺得心中有一把火在燒、喉嚨裡好像有東西跑上來、半夜咳醒……

都可能是胃食道逆流的症狀。

文.梁嫣純

2006/11 康健雜誌 96

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