蘿蔔腿在東方人是很普遍的.因為東方人身體較長.大腿及小腿比例較短.因此小腿腓腸肌較粗大很容易就看起來很蘿蔔.所以如何讓小腿腓腸肌變小是很多蘿蔔園女員工朝思暮想的.蘿蔔腿可以分為

1.肌肉肥大型.為腓腸肌肥大.也有可能連較後方的比目魚肌也一樣肥大.

2.脂肪過多型.為小腿脂肪過厚.肌肉還不胖

3.混合型:肌肉跟脂肪組織都很多

瘦小腿可以分成非手術與手術兩種.非手術方式是可以用肉毒桿菌素讓小腿腓腸肌萎縮變小.所以對肌肉肥大型效果很好.只是要連續注射.而且一次要用掉2瓶肉毒費用較高.對脂肪過多者還可以用體雕儀或體外溶脂機來部份瘦身.不過效果沒有手術好.而且對東方人來說混合型也非常多.單一治療方式效果有限.

手術方式可分為處理脂肪組織及肌肉組織.對於脂肪過多者可以用傳統抽脂.雷射溶脂或水刀抽脂.至於肌肉過多現在是有兩派做法

第一種是處理肌肉.把小腿腓腸肌切除.或把小腿腓腸肌部分破壞.

小腿腓腸肌切除術:在膝蓋窩後方及小腿下方切開兩道傷口.再把小腿腓腸肌做切除.當然效果明顯.因為腓腸肌肌肉不見了.只是疤痕也很明顯.術後疼痛較大

小腿腓腸肌破壞術:利用探針插入肌肉.再發射高頻電磁波(high radiofrequency wave)加熱破壞肌肉.現在 韓國 醫師也有一派在使用.較為簡單.因為不用去探測到運動神經.就是直接燒肌肉.只是怕肌肉會纖維化.運動起來會疼痛.且肌肉破壞後會產生肌紅蛋白(myoglobin).這對腎臟有腎毒性.對腎功能有問題或做大範圍肌肉破壞要小心保護腎臟.這就是橫紋肌溶解症

第2種是處理神經.把小腿腓腸肌的運動神經弄斷.讓肌肉失去神經傳導.如同小兒麻庳症一樣讓肌肉萎縮.所以只要破壞神經就會有很大範圍的肌肉萎縮.如同點穴一樣.小破壞但有大成果

上圖可以看到運動神經的走向

 

小腿腓腸肌運動神經切斷術:破壞小腿腓腸肌的運動神經就會讓肌肉萎縮.手術是在後方膝蓋窩做1.5~2公分的切口.找出小腿腓腸肌的運動神經後切斷就可以.術後1到2個月就可以看到小腿變細.只是東方人小腿很容易色素沉積.且疤痕較明顯.也有水水會因這樣的疤痕及色素沉積一直不敢穿短裙.

上圖為纖纖美腿機

小腿腓腸肌運動神經破壞術:也就是俗稱的纖纖美腿雷射.但是筆者要在此正名.這種纖纖美腿儀器並不是利用雷射來破壞.是利用高頻電磁波(high radiofrequency wave)加熱破壞神經.雷射只是行銷的話語.英國科學家利用高頻電磁波發明神經燒灼儀器來治療背痛.韓國整形外科醫師再利用來破壞小腿腓腸肌的運動神經.這儀器可以探測到運動神經後.再用高頻電磁波來加熱到攝氏80度破壞神經.這樣方式只要兩個針孔.不會留下疤痕.也沒有色素沉積問題..也不需要照顧傷口.沒有恢復期.只是要效果好一定要對小腿腓腸肌的運動神經解剖位置很清楚.才能一一打斷神經.然而整形外科醫師曾受過小腿血管神經及肌肉接合手術的訓練.對小腿腓腸肌的運動神經的解剖位置相當清楚.這就是小腿腓腸肌運動神經破壞術最重要的成功關鍵因素.這樣的手術方式堪稱瘦小腿手術最大的突破.可以達到沒有疤痕的境界.

傳統瘦小腿方法和纖纖美腿雷射(瘦小腿)比較表:

	纖纖美腿雷射(瘦小腿)	肉毒桿菌注射	神經阻斷術	腓腸肌切除術
適應症	小腿腓腸肌肥厚	小腿腓腸肌肥厚	小腿腓腸肌肥厚	小腿腓腸肌肥厚
原理	透過精密的神經探測器,精準找到支配腓腸肌的神經, 藉由利用高頻電磁波(high radiofrequency wave)加熱破壞神經, 讓肌肉自然縮小.	注射肉毒桿菌素阻斷神經傳導, 抑制肌肉收縮,造成肌肉萎縮.	透過手術傷口, 切斷支配腓腸肌的神經, 造成腓腸肌萎縮.	透過手術傷口,直接把腓腸肌切除
設備	英國Smith&Nephew儀器	Botox...等廠牌	一般手術器械	一般手術器械
麻醉	局部麻醉,整個過程都是清醒的, 很安全	皮膚表面麻醉	局部麻醉	全身麻醉
傷口疤痕	無	無	膝蓋後方約3公分	膝蓋後方約5公分長, 小腿肚下方約3公分長
拆線	不用	不用	要拆線	要拆線
住院	不用	不用	不用	須住院2~3天
作用	消除蘿蔔腿腫塊, 腿型變好	消除蘿蔔腿腫塊, 腿型變好	消除蘿蔔腿腫塊, 腿型變好	消除蘿蔔腿腫塊, 腿型變好
效果	阻斷成功, 保養得宜, 永久塑型	6個月	3~5年, 保養得當: 更久	永久
優缺點	安全, 有效, 馬上可行走. 用此儀器方法幾乎無缺點, 是目前韓國醫師公認最佳方法	有要一直重覆施打的缺點	有疤痕, 有誤傷神經風險	傷口疤痕大, 小腿無力恢復期長, 有小腿缺損變形可能, 可能留下永久的在意
價格	4~8萬(依小腿肌肉肥厚度而定)	單次3~5萬,但每6個月都須要打1次, 長期反而貴	8~10萬	10~12萬