胃食道逆流除了藥物治療，最重要的還是飲食及生活習慣的控制，才能減輕症狀。
要減少油膩食物，盡量少量多餐，不要讓自己吃太撐外，包括高脂肪食物、菸、酒、咖啡、薄荷、巧克力等都會讓賁門變鬆，應該盡量避免。

睡前兩小時不要進食，也不要吃消夜，因為吃飽後把胃撐大，躺下來的姿勢，胃酸更容易往上冒。
有些人會發現，晚上躺下會咳嗽，這往往是因為胃酸逆流到氣管造成刺激。另外，也要控制體重，過胖的人也容易引起胃食道逆流。

 

胃食道逆流分為飯後型及夜晚型，王嘉齊表示，有些人是在吃完飯後胃酸分泌旺盛，胃酸就

容易嘔上來；而有些人則是因為晚上睡覺時平躺的姿勢，讓胃酸容易平順地逆流到食道裡。

 

目前所知的，可大致分為幾類：

 

1.生理構造問題：例如老化、肥胖、食道疝氣等。

 

2.藥物引起：例如某些治療氣喘、高血壓的藥物，有可能造成括約肌鬆弛。

 

3.食物引起：例如油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等食物。

 

阻止逆流

有胃食道逆流的症狀，應該先從生活習慣的改變做起，如果無法緩解，就要看醫生。

Step1：改變生活飲食型態

這是最基本且有效的方法，症狀輕微者，可因此而改善不必吃藥。

1.避免影響食道括約肌張力的食物，例如油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等。另外，王嘉齊醫師還提醒患者，平時多留意吃了哪種食物會更不舒服，例如有些人吃了麵包、可樂、或果汁，會感覺酸得更厲害，就要避免。

餅乾、稀飯(偶而會)

2.吃完東西不要立刻躺平，因為平躺的姿勢，胃部的東西更容易逆流到食道。「至少要等30分鐘到1小時，」王嘉齊進一步說明，如果吃的是不容易消化的食物，甚至要等3～4小時才能排空，而且「不要吃太飽，否則胃部的壓力會更大。」

 

3.睡前2～3小時不要吃東西，王嘉齊提醒，夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的習慣。

 

4.夜晚型的患者，睡覺時可多放一個枕頭，把頭部墊高15～20公分，減低胃酸逆流的機會。

 

5.不要穿太緊的衣服，陳益程醫師表示這樣會增加胃部的壓力，使得食道括約肌更無力抵抗。

 

6.減肥。美國西北大學胃腸科教授彼得．卡利拉斯（Peter J Kahrilas,）在《北美臨床胃腸內視鏡》中指出，肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一，也是腐蝕性食道炎及食道腺癌的危險因子。

 

7.促進唾液的分泌，可以中和逆流上來的胃酸濃度。彼得．卡利拉斯建議嚼口香糖、或口服甘味藥片（例如喉糖），也有助於改善輕微的心口灼熱症狀。

 

Step2：藥物治療

 

如果症狀嚴重，或是調整生活飲食型態後仍然無法改善，就得藉助藥物治療。常用藥物有：

 

1.制酸劑：俗稱的「胃藥」，可以中和胃酸。陳益程認為，如果症狀輕微且經過醫生確定診斷者，可以自行到藥局購買服用。

2.黏膜保護劑：保護食道的黏膜，減輕胃酸的傷害。

3.促進食道蠕動的藥物：加速食道排空逆流上來的胃酸。

 

王嘉齊表示，如果以上的症狀治療無法改善，就要考慮做胃鏡，一來排除合併其他嚴重疾病的問題（例如癌症、食道狹窄、食道細胞變性等），再者是確定食道損傷的程度，包括發炎、破皮、潰瘍等，再依診斷考慮服用以下抑制胃酸分泌的藥物。

1.組織氨受體拮抗劑（H2 blocker）：抑制胃酸分泌，但是彼得．卡利拉斯醫師認為，組織氨受體拮抗劑的效果，並不如質子幫浦抑制劑。

 

2.質子幫浦抑制劑（PPI, Proton Pump Inhibitor）：完全抑制胃酸分泌，是目前最有效的藥物。

典型症狀

1. 火燒心（heart burn）或心口灼熱：「是最常見、最典型的症狀，」王嘉齊醫師表示，跟心臟沒有關係，而是從胃或下胸部朝頸部這段距離，會有灼熱的感覺。

2.酸液逆流：「感覺喉嚨有液體跑上來，」陳益程醫師形容，有些夜晚型的患者，常常半夜被嗆醒。

 

食道長期被胃酸侵蝕，可能引發食道潰瘍、食道狹窄，造成吞嚥困難。

看到這裡，時常用催吐的方式減緩症狀，是不太好的辦法。

 

參考資料來源:
火燒心，胃食道逆流症作怪！

常覺得心中有一把火在燒、喉嚨裡好像有東西跑上來、半夜咳醒……，

都可能是胃食道逆流的症狀。

文．梁嫣純

2006/11 康健雜誌 96期