8個小叮嚀 避免藥物交互作用

美國著名的醫療健康服務網站WebMD指出，不只是藥物與其他藥物之間會有交互作用，藥物與食物、飲料或營養補充劑混合使用時，也要注意它們之間的交互作用。WebMD也總結了8個安全使用藥品的方法，可有效預防藥物交互作用。

藥物與食物、飲料

藥物和食物、飲料交互作用的結果，可能會使人體延後、減低或增加藥物的吸收。食物會影響藥物的生物利用度（Bioavailability，也就是藥物被人體系統吸收的程度和比例）、代謝（Metabolism）)和排泄（Excretion）。

常見的藥物和食物、飲料交互作用情形有：

酒精：如果你正在服用藥物，不管它是何種類的，建議你不要攝取含有酒精的飲料或食物，因為許多藥物與酒精混合使用時，會有增強或減弱藥物的效果。

葡萄柚汁：許多人知道吃藥時不能與葡萄柚汁混用，但會與葡萄柚汁產生交互作用的藥物到底有多少，尚無確切數據。有些降高血壓的藥物，或是器官移植時所使用的預防器官排斥藥環孢靈素（Cyclosporine）不可與葡萄柚汁一起使用，因為葡萄柚汁會使這些藥物在體內的濃度增加。另外，焦慮緩解劑Buspar (buspirone)、抗瘧疾藥Quinerva 或Quinite (quinine)、治失眠藥Halcion (triazolam) 與葡萄柚汁也會產生交互作用，使血中藥劑濃度提高。

甘草（Licorice）：對一些使用強心劑Lanoxin (digoxin) 來治療充血性心臟衰竭和心律不整的人，要避免混用甘草，因為某些類甘草會增加Lanoxin的毒性，甘草也會使降血壓藥或利尿劑，像Hydrodiuril (hydrochlorothiazide) 和 Aldactone (spironolactone)的藥效降低。

巧克力：單胺氧化酶（MAO）抑制劑，如Nardil（phenelzine）或Parnate（tranylcypromine），用於治療憂鬱症。如服用MAO抑制劑後吃過量的巧克力可能會出現血壓急劇上升。

服用MAO抑制劑時，還要避免使用陳年乳酪、香腸、大臘腸（bologna）、義大利香腸（pepperoni）和義大利臘腸（salami）等食物。否則會引起血壓升高。

巧克力中含有的咖啡因也會和興奮劑像Ritalin (methylphenidate)產生交互作用，增強它的藥效，或是降低安眠鎮靜藥像Ambien (zolpidem)的效果。

藥物與營養補充劑

人們常用的營養補充劑包括維他命、礦物質、氨基酸和草藥或植物性藥材，以及其他可以用來補充飲食的物質。常見的藥物與營養補充劑交互作用的例子有：

聖約翰草（St. John's Wort，Hypericum perforatum）：人們認為聖約翰草是肝酶誘導劑，可以降低藥物在血液中的濃度。聖約翰草能降低像強心藥劑Lanoxin、降膽固醇藥Mevacor和 Altocor（lovastatin）及勃起功能障礙藥Viagra (sildenafil)的藥物在血液中濃度。

維生素 E： 維生素 E與抗凝血藥物如Coumadin同時使用，會增加抗凝血活性，因此可能增加出血的風險。

人蔘： 它可以抑制Coumadin所引起的出血效果。此外，人蔘會增強肝磷脂（heparin）、阿斯匹靈（aspirin）和一些非類固醇消炎藥，如ibuprofen、 naproxen和ketoprofen的出血效果。同時服用人蔘與MAO抑制劑，如Nardil或Parnate，可能引起頭痛、睡眠障礙、神經緊張、精神亢奮。

銀杏：高劑量的銀杏與一些治療癲癇發作的藥物，像Tegretol、Equetro或Carbatrol（carbamazepine），和Depakote（valproic acid）等，會降低藥物的抗痙攣效果。

藥物與其他藥物

以下有一些藥物與其他藥物交互作用的例子：

Cordarone （amiodarone）：美國食品藥物管理局2008年8月發出警告說，病人服用降膽固醇藥Zocor (Simvastatin) 高於20毫克時，如果同時服用抗心律不整藥Cordarone，會產生橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）的風險，這是一種罕見的肌肉損傷疾病，可導致腎功能衰竭或死亡。Cordarone還會抑制或降低抗凝血劑Coumadin (warfarin)的療效，所以，如果你使用Cordarone，你可能要調整Coumadin的用量。

Lanoxin（digoxin）： Lanoxin是一種強心劑，它治療範圍較小，所以與其他藥物一併使用，例如治療AIDS病毒的Norvir（ritonvair），會提升Lanoxin濃度，進而引起心律不規則。

抗組織胺：抗組織胺藥通常不需處方箋，它可暫時緩解流鼻涕、或減少打噴嚏、鼻子或喉嚨的發癢及眼睛發癢、溢淚。如果你正在服用鎮靜安神劑、高血壓或憂鬱症的藥，同時也想要使用抗組織胺藥，你應該徵詢醫生或藥師的意見。有些抗組胺藥會增加鎮靜劑或安神藥的鎮靜作用（如想睡）。而抗組織胺藥本身通常就有鎮靜效果，如果再服用同樣具有鎮靜效果的抗憂鬱藥，會強烈影響你的注意力，此時若從事開車或做任何其他機械性工作，會有高度的危險。另外，抗組織胺藥與血壓藥物同時使用，會導致血壓增高，心跳也會加快。

安全用藥小叮嚀

為安全和可靠地使用藥物，專家建議：

1.一定要仔細閱讀藥品的標籤。
2.充份瞭解所有你服用的藥物的警告標示內容。
3.藥物要存放在原容器中，這樣才能容易識別它們。
4.當醫生開給你一種新的藥物時，應詢問醫生你該避免使用何種食品、飲料、營養補充劑和其他藥物。
5.如果你正在使用任何處方箋藥物，要再服用非處方藥之前應先詢問醫生或藥師的意見。
6.固定在一家藥局購買你所有需要的藥物。
7.將你服用的所有東西，告知你接觸的所有醫療專業人員。
8.紀錄所有你使用的處方藥、非處方藥和營養補充劑（包括草藥），並隨時攜帶它，尤其是當你去看醫生的時候。
（責任編輯：畢儒宗）